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原标题:高血脂患者应该遵守哪些饮食原则,血脂异常

浏览次数:183 时间:2019-12-13

原标题:高血脂患者应该遵守哪些饮食原则?| 马博士健康团问答

血脂异常在我们的生活中非常普遍,是人体内脂蛋白的代谢异常,包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高和高密度脂蛋白胆固醇降低等。生活方式干预在血脂控制方面具有关键的作用,适用于不同程度的血脂异常患者。

高血脂者饮食的基本原则是平衡膳食、食物多样、谷类为主。在这个原则的基础上,根据血脂代谢异常的临床类型和不同营养素对血脂的影响调整能量及主要营养素的供给,最终达到改善血脂代谢的目的。

治疗性生活方式改变的原则是:在满足每日必需营养需要的基础上控制总能量;合理选择各营养的构成比例;控制体重,戒烟限酒;坚持规律的中等强度代谢运动。具体如下:

1、控制总能量,保持适宜体重。

饮食方面

正常体重者要注意保持体重的正常。通过膳食摄入的能量,要与通过身体活动消耗的能量相匹配,才能保持正常的体重。

血脂异常者无论是否选择药物调脂治疗,都必须坚持控制饮食和改善生活方式。在满足每日必需营养和总能量需要的基础上,当摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸的总量超过规定上限时,应用不饱和脂肪酸来替代。

体重超重或肥胖的高血脂者,能量摄入应少于身体能量消耗,以控制体重增长,并争取逐渐减少体重至理想状态。通过控制饮食、增加身体活动是减少体重的最有效方法。如果肥胖者短期内难以将体重减至正常状态,但减少目前体重的5%~10%也可明显改善异常的血脂代谢。

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2、少油,限制脂肪和胆固醇摄入

建议:每日摄入碳水化合物占总能量的50%—65%。选择使用富含膳食纤维和低升糖指数的碳水化合物替代饱和脂肪酸。碳水化合物摄入以谷类、薯类和全谷物为主。

膳食脂肪提供的能量一般控制在总能量的30%以下,其中饱和脂肪酸占总能量百分比应小于7%、单不饱和脂肪酸占10%~20%、多不饱和脂肪酸占6%~10%,膳食胆固醇摄入少于每天200毫克。反式脂肪酸对血脂的影响与饱和脂肪酸相似,也需限制摄入。烹调油的摄入,每天不超过25克。

每日摄入胆固醇小于300mg,尤其是动脉硬化性心血管疾病等高危患者,摄入脂肪不应超过总能量的20%—30%。一般人群摄入饱和脂肪酸应小于总能量的10%;高胆固醇血症者饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7%;高甘油三酯血症者更应尽可能减少每日摄入脂肪总量。

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控制体重

3、清淡饮食、减少盐的摄入

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每天食盐的摄入量应少于6克,这包括酱油、盐腌食品、酱味调料等所含食盐。经常吃些含钾丰富的食物,如土豆、豆类、蔬菜等。

肥胖是血脂代谢异常的重要危险因素。血脂代谢紊乱的超重或肥胖者的能量摄入应低于身体能量消耗,以控制体重增长,并争取逐渐减少体重至理想状态。减少每日食物总能量(每日减少300—500kcal),改善饮食结构,增加身体活动,可使超重和肥胖者体重减少10%以上。维持健康体重(BMI:20.0~23.9kg/㎡),有利于血脂控制。

4、合理安排餐次,少量多餐

身体活动

以少量多餐为原则,一日三餐为主,两餐间可适量加餐,晚餐不宜吃得过饱,不要随意减少餐次和暴饮暴食。

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5、控糖限酒

建议每周5—7天、每次30分钟中等强度代谢运动。对于动脉硬化性心血管疾病患者应先进行运动负荷试验,充分评估其安全性后,再进行身体活动。

添加糖过量会增加超重肥胖的危险,不喝含糖饮料。

戒烟

喝饮酒会使TG升高,所以,应限制饮酒,特别高TG血症者。如果喝酒,每天不超过含28克酒精的酒类,最好喝葡萄酒。

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*本文图片源自网络

完全戒烟和有效避免吸入二手烟,有利于预防动脉硬化性心血管疾病,并升高高密度脂蛋白胆固醇水平。

图片 6“马博士健康团”是由营养学专家马冠生博士领衔组建的、致力于营养健康知识传播的团队。成员是从事营养科研工作的科研研究人员。团队将用最接地气的方式与公众分享前沿、专业的营养健康知识,促进公众健康。

限制饮酒

马冠生博士

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· 北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系主任,教授,博士研究生导师

中等量饮酒(男性每天20~30g乙醇,女性每天10~20g乙醇)能升高高密度脂蛋白胆固醇水平。但即使少量饮酒也可使甘油三酯血症患者甘油三酯水平进一步升高。

· 国家食物与营养咨询委员会委员

改变生活方式,监测好血脂

· 中国营养学会副理事长

饮食与非药物治疗者,开始3—6个月应复查血脂水平,如血脂控制达到建议目标,则继续非药物治疗,但仍须每6个月—1年复查,长期达标者可每年复查1次。服用调脂药物者,需要进行更严密的血脂监测。

· 九三学社中央科普工作委员会委员

首次服用调制药者,应在用药6周内复查血脂及转氨酶和肌酶激酶。如血脂能达到目标值,且无药物不良反应,逐步改为每6~12个月复查1次;如血脂未达标且无药物不良反应者,应每3个月监测1次。如治疗3~6个月后,血脂仍未达到目标值,则需在医生指导下调整药物剂量或种类。每当调整药物时,都应在治疗6周内复查。

· 中国科协首席科学传播专家

治疗性生活方式改变是最基础、最安全的一种降脂方法,所有高血脂的人,都应该坚持治疗性生活方式改变。

· 2017年科学传播奖获得者

· 2015年十大科学传播人

· 2013年中国健康年度总评榜健康传播风尚人物

· 2012年科学传播年度人物返回搜狐,查看更多

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